Istraživači bi se trebali fokusirati na godine, a ne na težinu, kako bi uhvatili najveći broj ljudi u svim rasnim i etničkim grupama sa predijabetesom i dijabetesom, preporučuje nova studija Northvestern Medicine.
Skrining svih odraslih uzrasta od 35 do 70 godina, bez obzira na težinu, identifikuje najveći procenat odraslih sa predijabetesom i dijabetesom u SAD. Ovaj pristup će takođe maksimizirati sposobnost dijagnostikovanja predijabetesa i dijabetesa u svim rasnim i etničkim grupama, otkrili su istraživači sa severozapada.
„Sve glavne grupe rasnih i etničkih manjina razvijaju dijabetes manje težine od odraslih belaca, a to je najizraženije kod Amerikanaca azijskog porekla“, rekao je glavni istraživač dr Metju O’Brajen, vanredni profesor medicine na Medicinskom fakultetu Univerziteta Northvestern Feinberg i Lekar severozapadne medicine.
Studija je objavljena 24. marta u American Journal of Preventive Medicine.
„To bi moglo zvučati kontraintuitivno jer smatramo da je višak kilograma ili gojaznost primarni uzrok dijabetesa“, rekao je O’Brien.
Američka radna grupa za preventivne usluge (USPSTF) trenutno preporučuje skrining samo pojedinaca od 35 do 70 godina koji imaju prekomernu težinu ili gojaznost.
„Ali ako donesemo odluke o testiranju dijabetesa na osnovu težine, nedostajaće nam neki ljudi iz rasnih i etničkih manjinskih grupa koji razvijaju predijabetes i dijabetes sa nižim težinama“, rekao je O’Brien.
Dijagnostikovanje dijabetesa kod odraslih iz rasnih i etničkih manjinskih grupa često je odloženo u poređenju sa dijagnozom kod odraslih belaca. Zakasnela dijagnoza znači da je bolest teže kontrolisati i da je veća verovatnoća da će pojedinci razviti komplikacije dijabetesa u srcu, očima i bubrezima, a takođe imaju veći rizik od umiranja.
„Dijabetes je stanje u kojem i dalje postoje neprihvatljivi rasni i etnički dispariteti“, rekao je O’Brien. „Zato nam je potreban pristup skriningu koji maksimizira pravičnost. Ako možemo svakoga da pronađemo ranije, to će nam pomoći da smanjimo ove disparitete i loše ishode koji slede.“
Otprilike polovina odraslih u SAD ima dijabetes tipa 2 ili predijabetes, što predstavlja veliki problem javnog zdravlja. Sve u svemu, 81% odraslih osoba sa predijabetesom nije svesno da imaju to stanje, a 23% slučajeva dijabetesa ostaje nedijagnostikovano. Do 70% odraslih osoba sa predijabetesom će na kraju razviti dijabetes.
Odrasli azijski Amerikanci često razvijaju dijabetes i predijabetes sa normalnom težinom. Kao rezultat toga, oni su najverovatnije rasna grupa koja će biti propuštena u nedavnim smernicama za predijabetes i skrining dijabetesa iz 2021. godine, izveštava nova studija. Procenjuje se da 6 miliona Amerikanaca Azije ima predijabetes ili nedijagnostikovani dijabetes, prema novoj studiji.
Ovo je prva studija koja ispituje implikacije trenutnih preporuka za skrining na zdravlje i pravičnost. Istraživači sa severozapada ispitali su klinički učinak USPSTF preporuka za skrining predijabetesa i dijabetesa za 2021. godinu, kao i alternativne granice starosti i indeksa telesne mase (BMI). Učinak je procenjen u celoj odrasloj populaciji SAD, i odvojeno prema rasi i etničkoj pripadnosti.
Radna grupa je takođe predložila da kliničari razmotre raniji skrining kod rasnih i etničkih grupa sa visokim rizikom od dijabetesa u mlađoj dobi ili nižim BMI. Međutim, ove alternative nisu formalno uključene u njihovu preporuku. Sadašnja studija je procenila nekoliko opcija za raniji skrining, što pruža dokaze koji mogu da informišu o budućim promenama smernica Radne grupe.
„Imperativ je da identifikujemo pristup skriningu koji je pravičan za celu američku populaciju“, rekao je O’Brien. „Naši nalazi ilustruju da skrining svih odraslih uzrasta od 35 do 70 godina, bez obzira na težinu ili indeks telesne mase, jednako deluje u svim rasnim i etničkim grupama.
Mnoge studije su otkrile da se samo polovina odraslih koji ispunjavaju uslove, ili manje, testira na predijabetes i dijabetes.
Donošenje odluka o skriningu samo na osnovu starosti je takođe jednostavnije za kliničare za implementaciju, što može rezultirati većim prihvatanjem ovog pristupa skriningu, rekao je O’Brien, dodajući: „Postoji mnogo načina da se pacijenti i pružaoci usluga podstaknu da završe ovo testiranje, što bi trebalo biti u fokusu budućih istraživanja“.
Ova epidemiološka studija sprovedena je u saradnji sa istraživačima iz američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti i Univerziteta Emori koristeći nacionalno reprezentativne podatke iz Nacionalnog istraživanja o zdravlju i ishrani.
