Mnoge vrste artritisa mogu uticati na vaš mišićno-skeletni sistem. Zglobovi su fizičke tačke veze između dve kosti, a hrskavica je tkivo koje pokriva površinu kosti na zglobu. Membrana, nazvana sinovijalna membrana, oblaže zglob i ispunjena je tečnošću poznatom kao sinovijalna tečnost. Sve ove komponente rade zajedno kako bi olakšale kretanje.
„Vremenom se hrskavica u zglobovima može pokvariti i izazvati otok i osetljivost“, kaže Gazanfar Rahmathulla, M.B.B.S., MD, neurohirurg u zdravstvenom sistemu klinike Maio u Eau Claireu. „Uobičajeno je u zglobovima koji se svakodnevno koriste, kao što su šake i kolena. Kičma se sastoji od 33 kosti naslagane jedna preko druge poput Lego blokova, povezanih sa tri različita zgloba. Artritis može da utiče na različite zglobove u telu koji su nosivi i gde se dešava kretanje, uključujući kičmu.“
Najčešći tipovi artritisa su osteoartritis i reumatoidni artritis. Osteoartritis se javlja kada se hrskavica koja pokriva vaše kosti istroši. Degenerativne promene se mogu desiti tokom vremena u zglobovima koji se svakodnevno koriste za kretanje. Osteoartritis je najčešći tip artritisa.
Reumatoidni artritis nastaje kada imuni sistem vašeg tela greškom napadne vaše zglobove. Možda ćete osetiti bol i otok, a vaše kosti i zglobovi polako erodiraju i deformišu. Ovu vrstu artritisa možete dobiti u bilo kom uzrastu, ali je obično češći kod odraslih od 40 ili više godina.
Kičma je podložna osteoartritisu zbog kretanja između pršljenova. Najčešći je u donjem delu leđa ili lumbalnoj kičmi, jer ovi zglobovi nose većinu telesne težine. Kada osoba stoji uspravno, drvena kičma doživljava dodatno opterećenje i troši se brže od nemobilnih nivoa, kao što je sredina kičme.
Vrat je takođe podložan artritisu. To je zbog miliona savijanja, ekstenzija i rotacionih pokreta koje čine zglobovi u vratu. Vremenom, hrskavice diska i fasetni zglobovi imaju tendenciju da se istroše.
Postoji nekoliko faktora koji mogu povećati rizik od osteoartritisa. Neke od ovih faktora rizika možemo modifikovati, ali drugi su inherentni i ne mogu se menjati. Faktori koji se ne mogu promeniti su starost osobe, genetika, pol i etnička pripadnost.
Za faktore rizika koji se mogu promeniti, izreka „bolja je prevencija nego pola funte leka” važi za kičmeni artritis. Faktori rizika koji se mogu promeniti uključuju gojaznost, metabolički sindrom, prethodne povrede, zanimanje, ishranu i fizičku aktivnost. Postoje stvari koje možete učiniti da smanjite rizik od razvoja artritisa i izazivanja bolnih simptoma, kao što su:
Mnogi ljudi imaju određeni stepen degenerativnih promena na kičmi zbog artritisa. Ali nemaju svi koji imaju artritis na dijagnostičkom imidžingu simptome. Lečenje se razmatra samo ako osoba ima simptome koji ne nestaju vežbanjem ili gubitkom težine, a artritis je prisutan na slikama, kao što je rendgenski snimak.
„Može biti teško pronaći tačan izvor bola zbog više zglobova, nivoa ili nerava u kičmi“, kaže dr Rahmathulla. „Slike, poput MR skeniranja ili rendgenskog snimka, pomažu zdravstvenom timu da identifikuje odakle dolazi bol.
Da bi razvio individualizovan plan lečenja, zdravstveni tim će uskladiti rezultate slike sa prijavljenim simptomima pacijenta. Svaka hirurška procedura nosi rizik, tako da je cilj da se u većini slučajeva medicinski tretiraju simptomi artritisa bez operacije. Konzervativne medicinske opcije za lečenje simptomatskog kičmenog artritisa uključuju fizikalnu terapiju, kiropraktičku manipulaciju, vežbe, masažu, lekove i gubitak težine. Za većinu pacijenata, ove opcije smanjuju bol u leđima i poboljšavaju pokretljivost.
Dodatni tretmani mogu biti neophodni ako se simptomi ne popravljaju ili ako artritis izaziva kompresiju nerava, što dovodi do slabosti ili gubitka pokretljivosti. Hirurške opcije se kreću od laminektomije do fuzije kičme.
Važno je zapamtiti da će skoro svako iskusiti bol u leđima u nekom trenutku svog života. Članovi tima za zdravstvenu negu, uključujući upravljanje bolom, fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, primarnu negu, fizikalnu terapiju i na kraju, hirurg za kičmu, pažljivo procenjuju svakog pacijenta i identifikuju ko može biti kandidat za hiruršku intervenciju u odnosu na one koji možda nemaju koristi od operaciju i potrebu da se nastavi sa opcijama lečenja.
„Od suštinskog je značaja da razgovarate sa svojim zdravstvenim timom ako se borite sa stalnim bolom u leđima ili bolom i slabošću koja zrači niz vaše noge ili ruke“, kaže dr Rahmathulla.
