Najprije stradaju nervi u stopalima i potkoljenicama, a kasnije mogu biti pogođene i ruke.
Do oštećenja dolazi zbog dugotrajno povišenog šećera u krvi, što vremenom uzrokuje poremećaje u cirkulaciji (krvnih sudova koji ishranjuju nerve), oksidativni stres, upalu i postepeno propadanje nervnih vlakana, piše „Stetoskop”.
Procjene pokazuju da polovina osoba sa dijabetesom tokom života razvije neki oblik neuropatije, dok se kod 10–20% simptomi javljaju već pri otkrivanju dijabetesa.
Kako se DPN ispoljava? Koji su najčešći simptomi?
Dijabetesna polineuropatija se obično razvija postepeno. Najčešće tegobe uključuju:
Kod uznapredovalih oblika mogu se pojaviti i slabost mišića, nestabilnost pri hodu i autonomni simptomi poput poremećaja varenja, mokrenja, znojenja i regulacije krvnog pritiska.
Kako izgleda pregled kod neurologa?
Pregled je bezbolan i traje kratko, ali je ključan za rano otkrivanje neuropatije. Neurolog provjerava:
Senzibilitet
Ispituje se osjećaj za dodir, temperaturu, vibraciju i pritisak. Prve promjene gotovo uvijek počinju na stopalima.
Reflekse
Refleksi, posebno na nogama, mogu biti oslabljeni ili potpuno izostali.
Autonomne funkcije
Ocjenjuje se rad organa koje nervi automatski kontrolišu – crijeva, mokraćni sistem, srčani ritam i znojenje.
Mišićnu snagu
Slabost se javlja kasnije, ali je važan znak uznapredovale neuropatije. U pojedinim slučajevima preporučuje se i elektromioneurografija (EMNG) radi potpunije procjene i isključivanja drugih mogućih uzroka neuropatije (npr. alkohol, manjak vitamina B12, autoimune bolesti, infekcije, toksini, hipotiroidizam).
Ko je u većem riziku da razvije DPN?
Najvažniji faktori rizika uključuju:
Što je više faktora prisutno, veća je vjerovatnoća razvoja neuropatije.
Koje su moguće komplikacije?
Neliječena ili kasno otkrivena DPN može dovesti do:
Dijabetesna polineuropatija – liječenje
Liječenje DPN-a zasniva se na:
Ovo je najvažniji dio terapije:
Redovno praćenje i edukacija pacijenta najviše utiču na usporavanje napredovanja bolesti.
Kada je bol dominantan simptom, koriste se:
Prva linija terapije
Druga linija terapije
Kako bi se na vrijeme postavila dijagnoza, preporučuje se da:
Rano otkrivanje može spriječiti teške komplikacije kao što su infekcije, ulceracije i amputacije, ali i značajno poboljšati pokretljivost, svakodnevno funkcionisanje i dugoročni kvalitet života.
