Dijabetes i gubitak zuba doprinose lošijoj kognitivnoj funkciji i bržem kognitivnom padu kod starijih osoba, prema novoj studiji objavljenoj u posebnom izdanju Journal of Dental Research fokusiranom na starenje i oralno zdravlje.
„Naši nalazi naglašavaju važnost stomatološke nege i upravljanja dijabetesom za starije odrasle osobe u smanjenju razornih ličnih i društvenih troškova Alchajmerove bolesti i drugih povezanih demencija“, rekao je Bei Vu, prodekan za istraživanje na NIU Rori Meiers College of Nursing i ko- direktor Inkubatora starenja NIU, kao i glavni autor studije.
Dijabetes je poznati faktor rizika za kognitivni pad i demenciju. Smatra se da nekoliko obeležja dijabetesa — visok šećer u krvi, insulinska rezistencija, upala i srodna srčana oboljenja — doprinose promenama u mozgu.
Sve veći broj istraživanja je otkrio sličnu vezu između lošeg oralnog zdravlja, posebno bolesti desni i gubitka zuba, i kognitivnih oštećenja i demencije.
Kao i dijabetes, zapaljenje igra ključnu ulogu kod bolesti desni, a ovi inflamatorni procesi mogu doprineti kognitivnom padu. Pored toga, bolne desni i zubi koji nedostaju mogu otežati žvakanje, što dovodi do promena u ishrani koje mogu rezultirati nedostatkom u ishrani. Nedostatak ishrane, koji se takođe može pogoršati poremećenom tolerancijom na glukozu i insulinskom osetljivošću kod dijabetesa, je još jedan faktor rizika za kognitivno oštećenje i demenciju.
„Loše oralno zdravlje, dijabetes i kognitivni pad su povezani i počinjemo da shvatamo kako oni mogu uticati i pogoršati jedni druge“, rekao je Vu.
Dok su i dijabetes i nedostajući zubi faktori rizika za demenciju, malo istraživanja se fokusiralo na efekte oba stanja u toku kognitivnog pada. Da bi popravili ovaj jaz, Vu i njene kolege su se obratile Studiji zdravlja i penzionisanja Univerziteta u Mičigenu, analizirajući 12 godina podataka (2006-2018) iz longitudinalne studije kako bi posmatrali kognitivne promene tokom vremena.
Istraživači su u svoju analizu uključili 9.948 starijih odraslih osoba koje su grupisane po godinama (65 do 74, 75 do 84 i 85 i više). Studija o zdravlju i penzionisanju uključivala je mere pamćenja i kognitivne funkcije, koje se procenjuju svake dve godine, zajedno sa pitanjima o gubitku zuba, dijabetesu i drugim zdravstvenim i demografskim faktorima. U ovoj analizi, istraživači su bili posebno zainteresovani za starije osobe koje su izgubile sve zube.
Otkrili su da starije odrasle osobe starosti od 65 do 84 godine sa dijabetesom i potpunim gubitkom zuba imaju lošiju kognitivnu funkciju od svojih kolega bez oba stanja. Vremenom, starije osobe starosti od 65 do 74 godine sa samo dijabetesom iskusile su ubrzani kognitivni pad, a oni od 65 do 84 godine bez ikakvih zuba takođe su iskusili ubrzani kognitivni pad, ali stariji odrasli od 65 do 74 godine sa dijabetesom i potpunim gubitkom zuba imali su najbržu stopu. kognitivnog pada.
Veza između dijabetesa, gubitka zuba i kognitivnog opadanja bila je neubedljiva za odrasle od 85 i više godina, što se može objasniti time što ova grupa ima sveukupno veće kognitivno oštećenje, potencijalno zdravije (pošto je manje verovatno da će nezdravi pojedinci preživeti u kasnim 80-im) , ili možda imaju više iskustva u upravljanju dijabetesom.
Za starije odrasle osobe sa lošim oralnim zdravljem i dijabetesom, istraživači naglašavaju važnost redovnih poseta stomatologu, pridržavanja tretmana dijabetesa i samonege za kontrolu nivoa šećera u krvi, kao i kognitivnih skrininga u ustanovama primarne zdravstvene zaštite.
„Pristup stomatološkoj nezi za starije odrasle osobe — posebno one sa dijabetesom — je kritičan, a zdravstveni radnici treba da edukuju svoje pacijente o vezi između oralnog zdravlja i kognicije“, rekao je Vu.
