Interventna terapija bola obuhvata savremene procedure kojima se bol ublažava direktnim djelovanjem na mjesto njegovog nastanka. Jedan od čestih uzroka hroničnog bola u donjem dijelu leđa jeste prekomjerno stvaranje ožiljnog tkiva u prostoru oko kičmenog stuba, odnosno u epiduralnom prostoru.
Kada fizikalna terapija i lijekovi više ne daju zadovoljavajuće rezultate, a klasična operacija kičme predstavlja prevelik rizik, rješenje može biti lumbalna epiduralna adhezioliza. Ova minimalno invazivna procedura djeluje ciljano – na sam uzrok bola.
Tokom procedure, ljekar uz pomoć rendgenskog navođenja uvodi kateter u epiduralni prostor, u blizini mjesta koje izaziva bol. Kada se kateter postavi uz nadraženi živac, primjenjuje se posebna kombinacija lijekova koja smanjuje bol i upalu, ali i pomaže u razgradnji priraslica oko nerva.
Prednosti epiduralne adheziolize:
Nakon početne pripreme, pacijent se uvodi u salu u kojoj se procedura izvodi. Ljekar najprije daje lokalni anestetik na mjestu ulaska katetera u prostor u blizini kičme. Po potrebi, pacijent može dobiti i blago sredstvo za smirenje, kako bi se postupak sproveo uz minimalan diskomfort.
Kada anestetik počne da djeluje, postavlja se tanka igla kroz koju se uvodi kateter. Kateter se pod kontrolom RTG aparata pažljivo usmjerava ka nadraženom živcu.
Radi potvrde pravilnog položaja katetera, ubrizgava se posebno kontrastno sredstvo koje je vidljivo na rendgenskom snimku i omogućava prikaz prostora oko kičme. Ovo sredstvo je bezbjedno i koristi se rutinski u ovakvim procedurama.
Na kraju se kroz kateter primjenjuju lijekovi koji smanjuju upalu i pomažu razgradnju priraslica.
Po završetku intervencije, pacijent ostaje pod nadzorom medicinskog osoblja još jedan do dva sata.
Da bi procedura imala pun efekat, potrebno je narednih nekoliko dana sprovoditi jednostavne vježbe koje pomažu nervima da se ponovo slobodno pokreću. Ljekar koji izvodi proceduru objasniće pacijentu kako se ove vježbe pravilno izvode.
Ova procedura namijenjena je pacijentima koji imaju:
Epiduralna adhezioliza danas predstavlja jednu od savremenijih metoda u interventnoj terapiji bola, kod pažljivo odabranih pacijenata i uz odgovarajuću indikaciju specijaliste.
